Gecontracteerde en ongecontracteerde zorg
Op 1 januari 2022 is er iets veranderd in de ggz. Het zorgprestatiemodel werd ingevoerd. De bekostiging regelt wat de zorg mag kosten en hoe een zorgverlener die in rekening moet brengen. De bekostiging gaat niet over wélke zorg je krijgt of hoe je die krijgt. Voor meer informatie verwijs ik je door naar het zorgprestatiemodel.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van zorg dien je een verwijsbrief van de huisarts te hebben en zal er sprake moeten zijn van een DSM-V diagnose. Tijdens de intakefase wordt in overleg met jou de diagnose vastgesteld. Wanneer er geen diagnose blijkt, zal de zorgverzekeraar een behandeltraject niet vergoeden. Ook zijn er bepaalde diagnoses die niet vergoed worden door de zorgverzekeraar. Uiteraard bestaat de mogelijkheid om in zorg te komen en de behandeling zelf te bekostigen.
Welke tarieven gelden en welke tarieven vergoed worden hangt af van welke zorgverzekeraar je hebt en of ik een contract heb afgesloten met je zorgverzekeraar. In 2026 zijn er 10 verschillende zorgverzekeraarconcerns. Voor meer informatie onder welke grote zorgverzekeraarconcern jouw verzekering valt en welke voorwaarden jouw zorgverzekeraar stellen, verwijs ik je door naar de volgende website van de consumentenbond.
De tarieven die worden gebruikt binnen de GGZ zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Wij raden u aan van te voren goed naar uw polis te kijken en eventueel contact op te nemen met uw zorgverzekeraar zodat u niet voor onverwachte kosten komt te staan. Je vindt alle geldende NZA-tarieven via de tarievenzoeker op de website van de NZA www.zorgprestatiemodel.nza.nl voor informatie over vergoedingen en eisen die hier aan worden gesteld zie www.eiswijzer.nl.
Contracten zorgverzekeraars 2026:
Voor 2026 heb ik bij de volgende zorgverzekeraars contracten:
Achmea
ASR
DSW
Eno
EUCARE
Menzis
ONVZ
VGZ
Zorg en zekerheid
Wanneer je verzekerd bent bij een van de bovenstaande verzekeringsmaatschappijen zal de geleverde zorg volledig vergoed worden*. Je eigen risico zal wel elk kalenderjaar door jou betaald moeten worden.
* Bokspsychotherapie is een uitzondering op deze regel. Je kunt voor meer informatie contact opnemen via het contactformulier.
Met de volgende zorgverzekeraars heb ik geen contract afgesloten:
CZ
Mocht je bij CZ verzekerd zijn, dan zal CZ tussen de 65%-75% vergoeden van het gemiddelde gecontracteerde tarief wat CZ met andere gecontracteerden heeft afgesproken. Ik raad je aan contact op te nemen met CZ wat dit precies betekent voor jou om misverstanden te voorkomen*. Via de volgende link kunt je alvast opzoeken welk bedrag CZ vergoed: https://www.cz.nl/service-en-contact/vergoeding-niet-gecontracteerde-zorg
*Ik kan geen verantwoordelijkheid dragen voor lager uitgevallen tarieven.
No-Show tarief:
Indien je een afspraak niet of te laat (minder dan 24 uur tevoren) afzegt, brengen wij een tarief in rekening van €90,- . Wij mogen deze tijd namelijk niet declareren bij je zorgverzekeraar omdat dit door hen niet vergoed wordt.
